La danse du ventricule : réponse (et nouvelles questions...)

Bon, en réponse à ce billet, la coronographie est normale.
IVA en OAG :

Comme Fred, j'ai eu du mal à acheter l'anarchi-désynchronisation (réponse 1) d'emblée du fait de l'akinésie antérieur en apicale des 2 cavités.
J'ai un ami qui s'habille toujours en noir, et qui a un syndrome d'apnée du sommeil si sévère, qu'il est appareillé jour et nuit. C'est un philosophe, et il me dit souvent : "Don't underestimate the Force, Philippe".

La force de la désynchronisation est inestimable. Chez cette patiente, il y avait, outre les troubles de cinétique, une désynchronisation intra VG et interventriculaire, avec une désynchronisation auriculo ventriculaire comme cerise sur le gâteau. Finalement, comme souvent, la patiente avait raison. Elle n'a pas besoin de cardiologue, puisqu'elle n'est pas malade!

La danse du ventre (icule)

Petit quiz pour détendre l'atmosphère après ce billet un peu enflammé sur l'écho de stress...
Une patiente âgée, tabagisme actif à 60 paquets années et la bronchite chronique qui va avec, ainsi que l'artérite des membres inférieurs.
Demande d'échographie : "bilan pré-op".
-Vous avez des antécédents cardiologiques?
-Non!
-Mais... Vous avez un Pace Maker!
-Ah oui...
-Donc vous avez un Cardiologue?
-Ah non!

Et voici le ventricule gauche en échographie.
D'abord, l'ambiance musicale :


Cheb shrek (dour biha ya chibani)
envoyé par krimo68. - Regardez la dernière sélection musicale.

Puis le ventricule gauche en 4 cavités :

VG bizarre 4 cav from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Et en deux cavités:

VG bizarre 2 cavités from fish Nip echocardiographie on Vimeo.

Quelle description feriez vous?

Suggestion de présentation :
1- Ventricule anarchi-désynchronisé par la stimulation cardiaque
2- Séquelle dyskinétique d'infarctus antéro-septo-apicale et septum dyskinétique sur stimulation
3- Cardiomyopathie de stress, sans stress, avec troponine normale (difficile ça...)
4- VG normal, à confronter au scanner et à l'IRM (après extraction du pace maker...)
5- Examen à contrôler sur un machine plus performante, à distance de l'épisode chronique, après passage en ACFA (un peu too much, mais ça se tente...)